アクアデンタルクリニック院長の高田です。
日本歯周病学会から発表されている

「 歯周病の検査・診断・治療計画の指針 」　を読んで勉強しています。

ガイドラインの中の大切な内容をまとめながら、ブログに残していきたいと思います。

歯周形成手術

歯周形成手術は，審美性を回復させること以外にも，歯周病の進行を抑え，
特に歯肉，歯槽 粘膜の形態的安定をはかるために行われるものである．

1 ）小帯切除術（小帯切断術）

異常に発達した小帯の切除術は，清掃性を高め，プラークコントロールを改善するとともに，
付着歯肉の幅を確保し，周囲歯周組織の安定をはかることを目的とする．また歯間離開や口唇の運動障害改善が期待できる．

2 ）歯肉弁側方移動術

限局した歯肉退縮に対して，隣接する歯の角化歯肉を有茎弁として側方へ移動させ，露出根 面を被覆する術式である．
そのため，供給部に十分な角化歯肉の厚みと幅（1～2 歯程度）を必 要とする．
被覆部の骨欠損が著明な場合や歯根の露出面積が大きい場合，さらに口腔前庭が浅い場合は適応することができない．

3 ）歯肉弁歯冠側移動術

歯肉退縮に対して，直下の歯肉を剥離して有茎弁を形成し，歯冠側へ移動することで，露出した歯根面を被覆する術式である．
1～2 歯の歯根露出で，付着歯肉幅が十分な場合に適応できる．

4 ）歯肉弁根尖側移動術

5 ）遊離歯肉移植術

遊離歯肉移植術は，確実な付着歯肉の獲得を目的として，歯根露出が認められ，
付着歯肉幅 が狭く口腔前庭が浅く，かつ清掃が困難な部位に行う．
歯肉弁側方移動術や歯冠側移動術と併 用する場合もある．供給側はおもに上顎口蓋側であり，
受容側の大きさに適した移植片を採得することができる反面，手術部位が 2 カ所になる．

6 ）歯肉結合組織移植術

歯肉結合組織移植術は，確実な露出根面の被覆，口腔前庭拡張，顎堤増大による審美的改善 を目的とし，
広い範囲の歯肉退縮や多数歯にわたる歯根露出部位へ適応する．
受容側における 移植片は，骨膜側と上皮側の両面より血液供給を受けるため，遊離歯肉移植術より生着しやすい．
また，遊離歯肉移植術に比べて審美性がよい．